понедельник, 29 апреля 2013 г.

Врач в Испании: обстановка на рабочем фронте, апрель 2013



  • Контракт - постоянный, 
  • чистыми где-то будет 1100 €, 
  • работа не бей лежачего. 

Такие новости...

Худо-бедно прожить вполне можно, вот только для многих медиков такое и в страшном сне не снилось. Это мне, экс-каменщику на  1000 € при рабочем дне 10 часов и рабочей субботе, на жаре и холоде - лафою кажется!

Так что каждому своё, как говорит мой кум... хотя взял это он с ворот Бухенвальда...

суббота, 20 апреля 2013 г.

АМБУЛАТОРИЯ, или где я прохожу практику в апреле-мае 2013-го, видео



Ну а на очереди - рассказ о ротации (курсе) в неврологии, это в марте было этого года, не знаю, уж когда руки дойтут...

среда, 17 апреля 2013 г.

Ревматология

После эндокринологии, в январе 2013 года, я пошёл в ревматологию - на один месяц, февраль.
Задержался с выводами и подведением итогов, так как за это время поменял квартиру (фильм об этом можно посмотреть здесь), прошёл кучу всяких курсов, и времени вот так сесть спокойно и уделить часик подведению итогов просто не было.
Ну вот для начала фильмец, где я провёл целый месяц, на украинском суржике, к сожалению, но так русским будет понятней...



Врачу моему 50 лет, зовут Альваро, зарплата 4 тыс. чистыми, не такая уж и большая, но она позволяет ему вот уже более 12 лет ездить на работу за 100 км (и 100 км вернуться) - в Сарагосе у него квартира и работа у жены, двое детей.

Начинаем в 9ºº.
За день смотрим 16-20 пациентов, с одним перерывом на кофе - минут 15, не больше. В два обычно уже заканчиваем, а доктор уходит в 14:30, ему ещё час добираться домой (дорога шикарная, 90 км преодолеваются за 50 минут).

Очередь на приём к ревматологу у нас от месяца до полутора, небольшая.
Половина, я бы сказал, пациентов - "не по профилю", т.е. те, у кого в результате обследования не подтверждается ни один критерий тех болячек, которыми занимается ревматолог.

Много деформирующих артрозов: никакие обезболивающие не помогают, ну так семейный врач направит к ревматологу, травматологу, физиотерапевту - так и время бежит.
Анализы крутые на ревмо-критерии берутся всем и делаются в области, хотя кровь берётся на месте - здесь же в лаборатории.

Остеопороз - ещё одна очень распространённая "тема", дорогие лекарства выдаются за гроши - но только по назначению ревматолога, хотя при этом, как вы понимаете, блата никакого нет - кому нужно, тому и назначат.

Не хочешь ждать полтора месяца и результатов денсиметрии (тоже просится всем и подряд, это как в ухо заглянуть) - иди быстро и за 50 € к нему же (или другому) на частный приём, обычно вечерами, так ускоришь на месяц дело, а анализы и лечение уже пройдёшь у него в райбольнице, такой скрытый вид взятки, но налоги платят все... получается.

Инфильтрации во все места и куда хочешь - бесплатно, здесь же в кабинете, все медикаменты для этого в шкафчике и выдаются больничной аптекой медсестре кабинета под роспись по мере надобности и нужды.


И, конечно, что больше всего поразило и чего я не знал раньше - это использование так называемых ингибиторов (угнетателей:-)) ФНО - поищите в интернете, кто не знает, я же скажу, что:

  • - в Испании они начали применяться приблизительно с 2003 года (т.е. когда я приехал класть кирпичи и слыхом не слыхал, что это такое); 
  • - что их не более десятка на существующий момент;
  • - что они страшно дороги; 
  • - и что они изменили жизнь больных кардинально (больше см. у меня в заметке здесь - не хочу повторяться). 

Ну и напоследок список исследований, которые назначает ревматолог бесплатно всем, кому это необходимо:

  • - рентген, бесплатно; 
  • - компьютерная томография (очередь около двух недель), бесплатно; 
  • - магнитноядерный резонанс (очередь около 1 месяца), бесплатно; 
  • - денсиметрия (очередь от 1 недели до двух), бесплатно; 
  • - электромиография (очередь до одного месяца), бесплатно; 
  • - электрокардиограмма, немедленно, бесплатно; 
  • - анализы (даже и не хочу и говорить об этом - я такого и не учил, и не знал, отстал короче...), бесплатно; 
  • - исследования пункции под микроскоп - самим врачом тут же, ясно - что бесплатно; 

и т.п., и т.д., но основное я перечислил.

Ну, а так вроде бы больше и ничего, вот такое коротенькое подведение итогов получилось.
На очереди - неврология...
Об амбулатории, где прохожу практику в апреле и буду ещё там и в мае - уже почти готов фильмец небольшой, прицеплю в Ю-тубе и сюда, так что до встреч, кто заходит...

вторник, 16 апреля 2013 г.

Второму (я не в счёт) - 5 € ! PayPal

Такая надпись появилась у меня в правой колонке, где есть маленький уголок поклонников этого блога. И вот настало время её убирать...
ПРИЗЁРОМ  
5 €
стал тот третий в ряду без фотографии, но если навести мышку - то появится имя,
и этот кто-то
ИВАН КОКШАЙКИН !!!
Уважаемому Ивану остаётся только откликнуться и сообщить координаты, куда я ему смогу перевести 5 €. Желательно, чтобы это был банк Испании или же счёт в PayPal, или же, по желанию Ивана, я открою счёт на его имя в Испании, куда и положу эти 5 € под проценты... Под 6% годовых через 10 лет Иван уже будет иметь целых 8 € - неплохое вложение в блог Юрия Курната "MIR в Испании..."! 
Все желающие - присоединяйтесь, но уже бесплатно, последним выиграл Иван! 
О первом призёре посмотрите здесь, если интересно...

Вот какой у нас уже разговор состоялся с Иваном. Теперь буду думать...
  1.   Иван Кокшайкин17 апреля 2013 г., 0:27
    Здравствуйте! Спасибо за приз!))) Приятно! Счета в Испании, к сожалению, у меня нет. Относительно счета в Испании, интересно... Как продвигается Ваша интернатура?
    Yuriy Kurnat17 апреля 2013 г., 15:21
    Интернатура продвигается, не знаю насколько - но пока не выгоняют и все любезны:-)) Иван, приз - это святое дело, а теперь что же?! PayPal, как я понял, у тебя нет, счёт открывать на тебя - так это дороже его содержание платить, чем процент от 5 €, может у тебя хоть какой-то кошелёк на http://www.webmoney.ru/ есть??? Сообщи тогда, или прямо вышли запрос на мой WME - E203210128855 с адресом ykurnat@yahoo.es, если есть. А нет - буду высылать по WesternUnion, а что делать?! Долг платежом красен!!!
Прочитав комментарий Ивана внизу, я обрадовался и пошёл на PayPal высылать обещанные 5 €. Вот посмотрите - что из этого получилось! Ну что же, будем думать...


MIR 2012-2013 в Испании: финишная прямая


Итоги этого экзамена в Испании, на сегодня, 16 апреля, кстати первого дня вручения мест (первые 350 человек из списка)...

Вот вырезка из странички, где вы сможете в живом времени смотреть, кто какое место взял с 16 по 29 апреля 2013 года.... (позже страничка исчезнет...)
  • Всего к вручению допущено 9.182 врача, 
  • из которых испанцев - 6.190
  • врачей из стран Евросоюза - 305
  • врачей из стран, не являющихся членами Евросоюза, но имеющих разрешение на пребывание или же пребывание и работу - 711 (не подлежащих "купо", т.е. идущих на равных правах с первыми и вторыми (т.е. таких, как я, например)
  • и последние 1.976 - попавших под "купо", т.е. с визами на обучение или же на сам экзамен (из них только 511 смогут получить место...)
Вот график расспределения мест... (в Министерстве Здравоохранения Испании)
    ДЕНЬ
    ТИТУЛ
    ВРЕМЯ
    ПОРЯДКОВЫЙ Nº
    16/04/2013
    МЕДИЦИНА
    8:45
    15:00
    1 - 350
    351 - 700
    17/04/2013
    8:45
    15:00
    701 - 1050
    1051 - 1400
    18/04/2013
    8:45
    15:00
    1401 - 1750
    1751 - 2100
    19/04/2013
    8:45
    15:00
    2101 - 2450
    2451 - 2800
    22/04/2013
    8:45
    15:00
    2801 - 3150
    3151 - 3500
    23/04/2013
    8:45
    15:00
    3501 - 3850
    3851 - 4250
    24/04/2013
    8:45
    15:00
    4251 - 4700
    4701 - 5150
    25/04/2013
    8:45
    15:00
    5151 - 5650
    5651 - 6100
    26/04/2013
    8:45
    15:00
    6101 - 6700
    6701 - 7200
    29/04/2013
    8:45
    15:00
    7201 - 8200
    8201 - 9182

    • На 6.388 выделенных для интернатуры мест (ср. зарплата с дежурствами - 2000 € нетто, в течение 4-5 лет - в зависимости от специальности) 
    • претендует таким образом 7.717 врачей (9.182 - 1.465), из чего 
    • складывается соотношение претендентов на место - 1,21, это уже после того, как 
    • 2.589 человек не прошли 30% барьер от среднего десяти лучших экзаменов и не были допущены к распределению.
    Все данные - из сайта gangasmir.blogspot.com , а от себя добавлю, что по всей видимости будет второй созыв для распределения мест, и если это сбудется - то состоится он 6 мая и будут созваны все по порядковому номеру, кто не прошёл за первый раз - а это будут в основном иностранцы, попавшие под "купо".

    *Для тех, кто не знает, что такое купо, отсылаю на эту страничку - http://www.ykurnat.com/moy-mir2012-resultat.html, там я рассказывал, что это такое, где-то посередине есть табличка - что такое купо...