Это утро началось распределением мест по медицинским специальностям (испанская интернатура - прим.автора) МИР (MIR) созыва этого года, и этот процесс будет продолжаться до 28 числа. В этом году 8554 дипломированных врачей сможете выбрать одну из 6102 вакансий этого года.
Антонио Герреро, получивший Nº1 на экзамене МИР 2014-2015, подтвердил свой выбор специализации в гастроэнтерологии в университетской больнице им.Рамон-и-Кахаль в Мадриде. Гематологию в больнице Грегорио-Мараньон и неврологию в кинической больнице Сан-Карлос, обе больницы также в столице, выбрали Гиллен Оарбэаскоа и Виктор Гомес, № 2 и № 3 в этом году, соответственно.
Nº4 и Nº10 решили специализироваться в онкологии в больнице де Бэльвитгэ (Барселона) и в университетской клинике Наварры (Памплона). Nº5 будет специализироваться в дерматологии в больнице Ла-Пас и Nº6 во внутренней медицине в университетской больнице Доностии, в то время как Nº7 решил изучaть интенсивную медицину в больнице 12-го Октября и Nº9кардиологию в больнице Ла-Пас. Nº8 к распределению места не явился.
P.S. Особенно мне понравился Nº8: сдал и не пришёл!)) Вот это перец! Уважуха номеру восемь, если конечно только что-то плохое не случилось)))
Фильмец этот от 28 октября 2013 года, который вышел на 2-м канале Испании. Он с очень хорошей артикуляцией говорящих и с более менее полезной информацией. Будет интересно тем, кто интересуется системой медицинского последипломного образования в Испании, а также украинским чиновникам Минздрава для опыта... но для этого нужно будет отказаться от взяток, конечно, и самим чему-то научиться...
Для тех, кто попал сюда случайно, напомню: я прохожу специализацию участкового (семейного) врача в Испании, и с 6 августа по 6 сентября мне довелось пребывать в отделении урологии (по нашим масштабам - районной больницы).
Из 48-ми месяцев предназначенного пути я уже прошёл 15-ть, что без малого почти уже 1/3: ну и слава Богу!
Отделение, по нашим понятиям, - громко сказано, так как коек всего лишь 5-ть, но бывают дни, что нет ни одного госпитализированного, а когда заполнены - это считается уж слишком много работы...
Из четырёх, всех оперирующих, урологов, - одна женщина. Зона обслуживания - 60 тыс. человек.
Ежедневно ведётся приём амбулаторных больных в двух кабинетах.
Oдин дежурит по вызову круглосуточно.
Oдин день в неделю - операционный.
На приёме проходит около 50-60 больных на двух докторов, начинаем в 9ºº, с 11ºº до 12ºº - перерывчик, и заканчиваем в 13:30.
Остальное время - на обдумывание, обсуждение, т.п. и т.д., что мне нравится и даже приводит в восторг - это мой стиль работы. Таким образом врач не тупеет, не теряет своё человеческое лицо перед пациентом, не превращается в загнанного робота, думающего об одном: послать всех нафиг и лишь бы не ошибиться.
Важный момент: сразу мне сказали, что резидент, т.е. интерн, т.е. я, у них платит только в последний день, целый же месяц - угощают они, так что на кофе и булочках я сэкономил...
Операционный день, для примера, такой.
Идут на 9ºº два уролога.
В их распоряжении: операционная (фильмы будут), анестезиолог с медсестрой, две хирургические медсестры, две санитарки, двe уборщицы. Ну добавьте туда и меня - ассистента, "свадебного генерала", "кинорежиссёра", ну и нужно правду сказать - неплохого помощника:-))
Что же делает вся эта, по нашим меркам, орава?
Ну вот пример: две цистоскопии (осмотр мочевого пузыря) с биопсией ("откусыванием" кусочков на анализ), одно вставление катетера в мочеточник с рентгенконтролем (добавляется ещё и медсестра-рентгенолог), перерывчик, как всегда - на час, потом два фимоза, одна короткая уздечка, одна биопсия простаты, и в 13ºº - отдыхать. Один оперирует, другой на стульчике за столом музычку меняет, скучая... Страховочка, понимаешь...
Нужно сказать, что так как всех их - четыре, то иногда один целый понедельник проводит до 6 цистоскопий, если нужно - то придут и в 17ºº оперировать, ну короче живут дружно и к пациентам относятся с любовью.
Какие болячки? Ну фимозы, короткие уздечки, камни, импотенция, недержание мочи у женщин, трудность мочеиспускания у мужчин, простата, кровь в моче, опухоли яичка, мочевого пузыря, почек, промывания мочевого пузыря у постраковых больных: для этого даже отводится целый день, пятница. Там я навставлялся катетеров через уретру, что и надоело.
Это так, итоги/анализ без научного подхода, то, что чаще всего видел/делал на консультациях.
Из операций: кроме того, что вверху написал, было два удаления яичка из-за рака, введение катетера в почку через кожу, катетеризм мочеточников, удаление рака мочевого пузыря, подшивание (или скорее - "протягивание") сеточки под мочеиспускательный канал у женщин при недержании, да собственно и всё. Ну да, биопсии простат.
Ресурсы: в кабинетах - УЗИ (там будет фотка), измерение струи мочи - писяешь в конус, под которым весы с банкой стоят, и эти весы по безпроволочной связи передают на аппаратик (как чековый на карточку) данные о скорости и количестве наполнения: выходит такой "чек" - это мой.
Ну, КТ - компьютерный томограф.
Очень любят контрастную функциональную урографию - причем снимки капитальные, классные.
Ну, достижение волоконной световой технологии - цистоскопия, есть и гибкие и жёсткие, тоже будут в фильме.
Ну, рентгенснимок обзорный живота - это святое!
Ну как-то я уже устал, это же впечатления, а не доклад, так что если что - добавлю, а пока будут загружать отснятые материалы, до скорого...
Настало время добавить и закончить подведение итогов, что и делаю сегодня, 8 сентября 2013 года.
Вот книги, которые мне выдали урологи, сказав, что для меня это наилучшие. Я так и не прочитал, a по окончанию ротации - отдал. Но фотографию на память сделал...
Кстати, последняя книженция есть даже в приложениях к телефону, нашёл случайно, правда платная на год. Кликнув по фото, попадёте на страничку этого приложения...
Вот страничка Испанского Общества Урологов, щёлкнув по фото вы попадёте туда...
Ну вот: теперь останется прицепить кино - и на этом всё, до скорого... Всем пока. 8 сентября 2013 - 19:45, Spain.
Ах, да, вот ещё одна ссылочка - в другом моём блоге,
уже не буду повторять здесь - сюда жмите:-))
Тут мне письмо на почту пришло от Антона, и я начал отвечать ему... Но потом подумал написать тут и включить это в страничку, где собраны ссылки на всё написанное о MIR-е (см. справа в колонке "MIR: что это? + новости МIR, советы MIR"). Ну и ещё добавить новость, о которой узнал случайно сам, и поделиться своим мнением... Давайте сначала письмо от Антона, а потом уже новость и что я об этом думаю. Так вот письмо:
Думаю, что Антон не обидится, что публикую его вопросы, он остаётся инкогнито, а тем, кто интересуется этим вопросом - будет интересно. Интересно, потому что мне пришла мысль ещё раз простыми словами рассказать, что такое MIR. А остальное - это так, чтобы все знали, что знаю я. Тогда - по пунктам письма Антона:
1
Об испанском высшем образовании я не знаю ничего. Никогда не интересовался, поэтому я тут не советчик. Знаю только по интернет-общению, что украинка (она у меня подруга в "Одноклассниках"), вышедшая замуж за испанца в 20-ть с чем-то лет, имевшая только среднее образование, сейчас уже на 6-ом курсе медфакультета в Валенсии. Знаю, что мой интернет-друг из Армении, Армен, получив условное подтверждение диплома и так и не отыскав возможности сдать недостающие курсы (подробнее см. здесь , на испанском), сейчас через адвоката Эльмиру делает в свои почти 50 лет перевод на 6 курс университета, чтобы выйти с испанским дипломом. Не знаю ни расценок, ни результата, данные Армена и Эльмиры у меня есть. Ещё знаю что-то о ком-то, но я думаю это несерьёзно распространяться об этом, так как никакой достоверности эта информация вам не принесёт. О Selectividad что-то слышал краем уха по новостям, но точно ничего не знаю. 2
Я сдавал экзамен 3 раза. Как вы знаете, он только один раз в году. Первый и второй раз - не готовился нисколько времени. Просто тупо ехал и думал: а вдруг повезёт. Мой пример не стоит принимать во внимание тем, кто не живет и не работает в Испании. Мне-то было всё равно: ну не сдал, продолжаю работать общим врачом... На третий раз я записался на курсы, много чего узнал о подходе (например, на вопросы с рисунками - отвечать в последнюю очередь), делал тесты, штудировал старые экзамены, но тем не менее результат едва-едва превзошёл таковой при первой попытке. Но тогда мой номер, где-то 10.800 получился непроходной, а в третий раз - 10.480 (даю цифры приблизительно, до десятков) оказался проходным. Так что сказать, что для мужика к 50-ти (т.е. меня) время подготовки играет какую-то роль - сложно. Резюме: я занимался где-то 3 часа ежедневно в течение 9 месяцев. Считаю, что для тех, у кого испанский язык не родной, более важно беглость чтения чем теоретическая подготовка. Мы с нашими институтами и так довольно хорошо разбираемся, а вот из-за медленности прочтения и недостоверности восприятия прочтённого сильно страдаем. Можно зазубрить, допустим, 5.000 вопросов, но это вам ничего не даст. Прочитав медленно изменённый вопрос и не врубившись в то, что это как раз то, что вы знаете, вы уже проиграли. Поэтому лучшая методика: каждый день делать 250 вопросов за 250 минут. Сначала это кажется невозможным, потом все выходят отрицательными, но с месяцами придёт и скорость, и уже будут правильные ответы. Возьмите 5 последних экзаменов, и каждый день делайте по одному, а потом по второму кругу, а потом по третьему, а потом по четвёртому... Одна подруга говорила, что год так репетировала, только с десятью экзаменами: получила 4 тысячи с чем-то номер... Выбрала внутреннюю медицину. Если же у вас есть 3600 за 6 месячные очные курсы, + 200 в месяц на питание, + 300 в месяц за квартиру, + 500 на билеты, что в сумме выходит до 7-8 тыс. €, то вам прямой путь на курсы в Овьедо (Астурияс), у них до 90% и > проходят, они считаются самыми первыми кандидатами, а набирают их всего полторы тысячи.... Славятся они так потому, что система подготовки там не к медицине, а как к конкурсу по запоминанию чисел. Они так и говорят: медицина - это одна наука, а экзамен MIR - совсем другая наука. Сдать экзамен MIR, когда я сдавал, означало набрать положительный балл. Т.е. можно было ответить на один вопрос правильно (+3), на два неправильно (2 х -1= -2), а на двести сорок семь - не ответить (0), и с одним баллом ты уже сдал и прошёл в фазу распределения мест согласно порядковым номерам. Сейчас новые правила - о них в самом конце напишу, сам сегодня узнал. Это называлось - сдал. В 2006 и 2007 годах была такая нехватка желающих, что именно с таким баллом и брали последние места, обычно это семейная медицина. Это уже называлось получить место MIR. После получения места MIR начинается прохождение цикла MIR. В моём случае это 4 года. И только по окончанию 4-годичного цикла вам вручается диплом по медицинской специальности - т.е. испанского специалиста в той или иной области медицины. Да, тут нужно добавить, что в Испании слово MIR говорят в различных значениях, уже подразумевая о чем идет речь. - MIR как аббревиатура: Médico Interno Residente - MIR как экзамен: напр., я сдал MIR (т.е. набрал балл, который позволяет вступить в процесс распределения выделенных мест), я готовлюсь к MIR (подразумевается экзамен), я купил книги MIR (подразумеваются книги по подготовке к экзамену MIR), и т.д. - MIR как распределение мест в Министерстве Здравоохранения: напр., за два номера до моего забрали последний MIR по кардиологии, я видел этого типа, ну урод, пришлось брать MIR по дерме... и т.п. - MIR как период прохождения практики, или же период формирования: напр., я прохожу MIR, я уже на третьем году MIR, мой MIR меня уже задолбал, за постоянные опоздания и прогулы меня выгнали с третьего года MIR, 15 лет назад, когда проходил MIR... и т.п. - MIR как результат получения диплома специалиста: теперь у меня три специализации - рентгенолог, терапевт и испанский участковый, последнюю я получил путём MIR:-)) - MIR как врач, который проходит цикл формирования: я MIR2, а в прошлом году я был MIR1, а вот через 9 месяцев, если угодно богу, буду MIR3 3
Как вы себе можете представить, с моей жизнью, о переводах с учебного заведения СНГ в учебное заведение Испании я понятия не имею. Скоро буду узнавать, так как стараюсь убедить свою дочь, которая в этом году поступила, переводиться сюда. Так что буду благодарен, если кто-то даст ссылки в комментариях или на почту. В любом случае, в Испании регламентирующие приказы и законы очень чётко оговаривают всё это, поэтому сайты, которые не дают ссылки на эти сайты - это не друзья, это партнёры, которые от вас хотят денег. Если же у вас есть деньги, то лучше начинать/приезжать в Испанию на учёбу, и уверяю - через месяц вы сами сделаете то, что вам предлагают все фирмы. 4
Так, где-то от 1700 до 2200. Моя зарплата, как один из примеров, вывешена тут , а вообще о зарплате я писал здесь , согласен, нужно повесить отдельно в колонке справа, а то так трудно найти, хотя в колонке справа, в ключевых словах, есть слово - "зарплата"... Ну и вообще хороший обзор MIR-зарплат сделан в документе, который висит у меня здесь (это мой MIR-блог на испанском), а чтоб не морочиться, вот вам прямая ссылка на документ
- рассказывает наглядно, где сколько получают MIR-ы Испании (видите, здесь я использовал это слово, как человек, проходящий MIR:-))
Подытожив, скажу что ставка врача-MIR - 1100 €, остальное - дежурства. Минимум за год нужно отдежурить 30 рабочих и 11 выходных на скорой помощи госпиталя и 14 рабочих (выходных не разрешается) в поликлинике. Час дежурства выходит около 11 €. Получается, что в месяц у вас может выйти от 50 до 110 часов дежурств, вот вам и прибавка к зарплате:-)) После каждого дежурства полагается свободный оплачиваемый день. Завтрак, обед и ужин - в больнице, получше наших ресторанов. Дежурство в будние дни начинается в 15ºº и заканчивается в 9ºº следующего дня. Выходные - с 9ºº до 9ºº. 5
Лично мне, приближаясь к 10 годам пребывания в Испании (21 сентября), это то же - что область Украины, только где жизнь налажена так, как мне хотелось бы, когда я пребывал на Украине. Испанцы намного лучше украинцев, которые живут на Украине, менталитет у них один - делать то, что обязан по твоему роду деятельности и даже больше и не вредить другому. Пьяниц и наркоманов тоже хватает, но здесь их лечат, как малых детей. Захотите повеселиться - нет проблем, особенно за ваши деньги:-)) Вы знаете этот пример, что общество состоит из трёх этажей: первый - которые делают сами или которых нанимают, чтоб они делали, какой-то продукт. Тут нужны либо сила, либо ум, либо и то другое. На втором с помощью ума и вдохновения привносят в то, что создано внизу, и на этом получают прибыль и удовлетворение. И на третьем сидит тот, кто собственно и печатает/распределяет деньги. Так вот Испания одна из тех стран, где первому этажу платят достойную зарплату, а врачи как бы ещё и привилегированны - где-то между первым и вторым, к тому же открыть консультацию специалисту - проще простого. Если же вы захотите попасть на второй - всё к вашим услугам. У нас есть семья, что арендуя бар, зарабатывают до 2000 в месяц (мать и дочь) на человека, но пашут же с 7 до 24, ну зато на себя... Но у них постоянно есть возможность заработать больше и нет шефа.
Последние новости по экзамену MIR
В этом блоге, у меня в заметке, от 3 мая этого года - "Как подготовиться к MIR не находясь в Испании: ответы на некоторые вопросы", где-то там посередине, после видео с книгами MIR, есть такое - "Некоторые рекомендации", где объясняется, как добраться до основной MIR-овской странички "Convocatoria actual". Так вот если вы туда попадёте (а я вам даю прямую ссылку тут , учтите, что она может и не работать позже, поэтому я и написал то, что вверху:-)), так там вот и находятся новости в виде документа PDF на испанском, вот они в двух словах какие:
1.) Устанавливается минимальная квота для сдающих экзамен: превысить 35% от числа баллов первых десяти лучших результатов. Напомню, что впервые это ввелось в прошлом году, и было 30%. Теперь подняли до 35. Все, кто находится ниже, считаются несдавшим этот экзамен. Напомню, что в 2006 году можно было пройти последним с одним баллом. Плохо, хотят самых умных... вернее удачливых, молодых, с хорошей памятью... ну, получается, что хорошо... для общества, но не для сдающих...
2.) Лимит мест для сдавших иностранцев, не из Евросоюза - всего лишь 4% от выделенных мест. Раньше был 10%, последние годы до прошлого - 7%, и вот теперь - 4%!!!
Это мрак! Почему?
Представим, что выделено 6 тыс. мест на всю Испанию по разным специальностям, представим, что вы превысили 35% процентов и получили номер 2000, что очень высоко. Представим, что на 240 мест (4% от шести тысяч) претендует 400 латиноамериканцев, которые получили тоже номера от 0 до 2000. Так вот вы уже не прошли! И это с номером, с которым испанец возьмёт почти любую специальность! Так же её возьмёт испанец с номером 3000, и с 4000 возьмёт, или же тот же не входящий в Евросоюз иностранец, но если он имеет право на работу, или женат/замужем, или же находится по воссоединению с мужем/женой и т.д.
Cдающим по учебной визе неевросоюзникам - это страшный удар!
Поэтому!
Резюме моё таково: если у вас есть деньги - то рискуйте, шкурка вычинки стоит. Если у вас нет денег и вам неплохо живётся там - не знаю, я в долги влазить не люблю, а вы смотрите сами. В любом случае для молодёжи России и Украины, я считаю, это здорово: узнать язык, Европу, мир, новое окружение. Если вы хотите стать богатым по советским меркам, т.е. лучше других - то это врядли, а если вы хотите хорошей жизни - то это как раз то, что получите.
Еще раз доброго времени!Я бы Вас попросила для начала выложить список предметов ,по которым сдают экзамены. И если не сочтете за наглость,еще и примеры тестов ,опишите как их проводят,на чем больше надо акцентировать внимание.А так же названия и авторов книг, возможно я смогу их скачать с сайтов,можно и на испанском (с испанским все не так уж и плохо,он у меня только на одну ногу хромой))),к тому же заодно и испанский подгоню))
На сегодня с Вас я уже достаточно попросила)) с огромной благодарностью...и в надежде на хоть и не очень близкую, но все же встречу в Испании
П.С.-если поступлю -с меня причитается тортик
Я сначала растерялся, так как даже и не знал как быстро можно ответить на все вопросы, но потом решил разложить всё на полочки и попробовать, может что получится. Ну вот начнём с этого - выложить список предметов ,по которым сдают экзамены ! Ну что же, выкладываю списки: еще и примеры тестов
нажав на картинку - там уж разберётесь.
Сайт имеет оригиналы, рисунки к ним и ответы -
за последние пять лет.
на чем больше надо акцентировать внимание
Ни на чём, кроме как ежедневно делать как минимум 120 вопросов за 120 минут.
На указанном выше сайте вы скачиваете, например, тест за 2008 год.
Ставите на стол хронометр или просто часы с секундной стрелкой и читаете первый вопрос и пять ответов на них. Не успели? Ставьте ноль. Читайте следующий. Если прочитав и уяснив - ещё остаётся время выбрать ответ, отвечайте только тогда, если два ответа можете исключить и - остаётся выбрать между тремя (лучше конечно - двумя, ну и ещё лучше - если отбросили все четыре и остался только один). Никогда не отвечайте, если все четыре или пять вам кажутся подходящими! Лучше ноль, чем минус один!
Если после двух часов у вас есть время - занимайтесь разбором, читайте, ищите ответ, переводите незнакомые слова. Для нас, у кого испанский - чужой язык, самое главное набрать скорость уяснения вопроса. Испанцы, которые отвечают почти на все вопросы, таких немного, делают это почти автоматически: взгляд на вопрос, взгляд на ответ - и не зная как, уже знают правильный ответ. Дело в том, что по данной системе они занимаются на курсах в течение 9 месяцев, а кроме этого им читают лекции, построенные именно на анализе всех вопросов за последние 15 лет. Ежедневные упражнения доводят до автоматизма скорость чтения вопроса и пяти ответов.
Из своего опыта, а сдавал я экзамен аж три года - т.е. три раза, первый раз на чтение и процесс понимания (что же от меня хотят?) у меня уходило от 5 до 15 минут и ещё минут 10 на обдумывание вопроса. Первый раз я ответил на 50 вопросов из 225, второй - на 90, а третий - где на 150.
Сразу же забудьте о вопросах с рисунками. На них 100%- но уходит больше времени, чем на вопросы без рисунков, и хотя они идут первыми в списке, нужно начинать с первого после них, и только дойдя до конца, если все уже будут отвечены (или оставлены сознательно без ответа), вернуться... если у вас конечно останется время. Статистика - больное место. Можете пропускать так же автоматически эти вопросы, потому что они как правило сложны и требуют время.
Что же касается того, как распределяются вопросы по темам среди всех в общем, то вот вам листочек, где внизу стоит количество выпавших вопросов на обозначенные слева вертикально темы:
Если вы не может дойти до ссылки "Convocatoria actual" - она касается экзамена MIR, то сначала зайдите сюда: http://www.msc.es/ Там вы должны нажать на "Sanidad" - см. фото 1:
Ну вот и всё, рад буду, если помог тем немногочисленным, кто рискнёт на нелёгкий шаг в своей жизни: ведь можно победить, а можно и проиграть, т.е. на потраченные деньги съездить в Турцию или ту же Испанию, и не корпеть над наукой. Каждый выбирает своё - по мировоззрению и доходам... Да, забыл, дописываю 08/05/2013: ещё же существует много видео с лекциями по MIR, потом поищу и добавлю ссылки... А вот пока фильм-презентация компании (даже и не знаю, как назвать...) MIR Овьедо, Астуриас на испанском, заодно можно и проверить своё понимание языка - озвучка очень простая, хорошо артикулирована, с простыми и правильными фразами...
А вот на этой страничке - нужно кликнуть на рисунок,
можно, если зарегистрируетесь, делать тест с 10 вопросами из старых экзаменов и так пять раз в день (нужно сказать, что некоторые вопросы могут повторяться из экзамен в экзамен до десятков раз). Вот вам пример моего результата: не удивляйтесь ни моему имени пользователя, ни результатам, и то, и другое - плохо:-((
Итоги этого экзамена в Испании, на сегодня, 16 апреля, кстати первого дня вручения мест (первые 350 человек из списка)...
Вот вырезка из странички, где вы сможете в живом времени смотреть, кто какое место взял с 16 по 29 апреля 2013 года.... (позже страничка исчезнет...)
Всего к вручению допущено 9.182 врача,
из которых испанцев - 6.190,
врачей из стран Евросоюза - 305,
врачей из стран, не являющихся членами Евросоюза, но имеющих разрешение на пребывание или же пребывание и работу - 711 (не подлежащих "купо", т.е. идущих на равных правах с первыми и вторыми (т.е. таких, как я, например),
и последние 1.976 - попавших под "купо", т.е. с визами на обучение или же на сам экзамен (из них только 511 смогут получить место...)
На 6.388 выделенных для интернатуры мест (ср. зарплата с дежурствами - 2000 € нетто, в течение 4-5 лет - в зависимости от специальности)
претендует таким образом 7.717 врачей (9.182 - 1.465), из чего
складывается соотношение претендентов на место - 1,21, это уже после того, как
2.589 человек не прошли 30% барьер от среднего десяти лучших экзаменов и не были допущены к распределению.
Все данные - из сайта gangasmir.blogspot.com , а от себя добавлю, что по всей видимости будет второй созыв для распределения мест, и если это сбудется - то состоится он 6 мая и будут созваны все по порядковому номеру, кто не прошёл за первый раз - а это будут в основном иностранцы, попавшие под "купо".
*Для тех, кто не знает, что такое купо, отсылаю на эту страничку - http://www.ykurnat.com/moy-mir2012-resultat.html, там я рассказывал, что это такое, где-то посередине есть табличка - что такое купо...
Прошёл месяц январь моей практики в эндокринологии.
Пишу доступным языком - человеческим:-))
Кабинет обычный, коек на этажах больницы нет, если нужно - госпитализируются во внутр. болезни, а эндокринолог вызывается на консультацию.
За день чере консультацию проходит около двадцати пациентов: начинаем в девять, заканчиваем в полвторого-два. Для меня - лафа. С одиннадцати почти до двенадцати - перерыв на кофе и лёгкий перекус (кто не на диете - как я:-(().
Процентов 80 всех больных - это сахарный диабет и пониженная функция щитовидной железы. Ещё процентов 10-15 - ожирение. Ну и 5% на редкие заболевания.
Ничего особенного для себя не почерпнул, ну разве что новые препараты, которыми пользуются в Испании и которых я раньше ни не видел, ни не слышал о таких, так что польза есть.
Кратко о том, что не так, как у нас:
- аппараты для измерения сахара в крови выдаются эндокринологом бесплатно, а полосочки-индикаторы для них - бесплатно участковым врачом пациента по месту жительства по направлению эндокринолога, у нас они такие
- анализов специализораванных - куча, даже не хочу и начинать, но делаются в областной больнице - пробы крови отправляются туда ежедневно со спецтранспортом, а ответы приходят не позже двух недель
- препараты беременным, у которых частенько то диабет, то гипотироидизм, выдаются по направлению эндокринолога в аптеке райбольницы
- операцию по удалению щитовидки делают общие хирурги в райбольнице
- гамма-графия, магнитно-ядерный резонанс проводятся по направлению эндокринолога в облаастной больнице, очередь не превышает двух месяцев, а если срочно нужно - то двух недель
- новый "крутой" препарат VICTOZA по направлению эндокринолога выдаётся в аптеках по рецепту со скидкой в 50%
- все исследования бесплатны, очередь в гос.секторе не превышает двух месяцев
- больные очень сотрудничают с врачом: бесплатные консультации и дешёвые медикаменты делают своё дело - лечиться удобно и эффективно, было бы желание
- о ценах на препараты эндокринологического профиля расскажу позже в моём блоге для медикаментов - см. здесь, (кому интересно)
Ну вот, собственно, и всё о январских впечатлениях - их немного, но зато и я не перетрудился, цикл замечательный: не успел начать работать - уже кофе пора пить, попил кофе - уже пора и домой идти. Во внутренних болезнях было наихудшее - с 8ºº до 15ºº, да и больные тяжёлые, и целый день на ногах. Эндокринолог тоже не сачкует, но это небо и земля по сравнению с внутренними болезнями, так что специальность специальности - рознь.
На очереди - ревматология, где буду крутиться до последнего дня февраля, потом поделюсь, пока всё.
Полнейшая доброжелательность, взаимопонимание, постоянные представления, ежедневные презентации представителей фармакокомпаний, раз в две недели, с 8:30 по полчаса по понедельникам и четвергам - госпитальные клинические темы (т.е. какая-то болячка, или тема, кто-то готовит, а все - слушают). Дежурства начнём с июня, пока всем вручили толстую книженцию - протоколы действий в ургентных (т.е. неотложных) случаях госпиталя Альканис. Что ещё? В госпитале все кровати с дистанционным управлением, кому нужно - ставится "хотлер", это такой аппаратик, как пол ноут-бука, постоянно снимаете ЭКГ, пульс, температуру, а у него есть блю-туз, а медсестра с поста на свой компьютер может вывести любой и смотреть, т.е. наблюдать, если это нужно, ну и запись 24 часа само собой. Анализы просятся какие угодно и когда-угодно, ионы, гормоны и иммуноглобулины - нормальное явление, УЗИ сердца, например - срочное по требованию доктора, так результат имели уже через 40 минут. Я уже начал писать в историю дневник, пока мой доктор корректирует лечение. Доктор Хуан Пабло попался на редкость хороший, что знает - с удовольствием рассказывает и комментирует, что не знает - честно признаётся, что нужно посмотреть, или же говорит, что на практике делают, а что нет. Остальные - три женщины и Хэсус, вечно уставшие и полумёртвые, дети достают дома, как понимаю, да и больные не радуют - большинству за 80-т... В общем, даже не знаю, что ещё и сказать. Ах, да, надавали всяких страниц в интернете и ключей доступа к ним - читай, нo нету времени. В общем, материалов - куча. Будет время побольше и желание - опишу что-нибудь конкретное и поподробнее. Два ЭКГ как интерпретируют (я это почти что начисто забыл) впечатлило - чистый диагноз сразу, но это потом, когда копии сделаю. До скорого, привет всем, кто зашёл!
10 мая было наше первое собрание. Ничего особенного. Среди шести человек, которым были выделены места, один отказался (какой козёл!, да простит меня всевышний), коллектив можно посмотреть здесь, всё обыденно: сколько отпуска, какая зарплата (1109€ грязными), дежурств сколько (4 дежурства с 15ºº до 8ºº (17 часовых4=68) и одно в субботу или в воскресенье (24 часа) (Σ=92 часа в неделю х 1 час дежурства ≈11€ получается≈ Σ=1012€), так что если в результате с вычетами будет 1800 - то это очень хорошо для меня, а если 1600 - то тоже неплохо. Ну это впереди и ждёт уточнения, а сегодня пойдём на экскурсию по госпиталю, а c понедельника я начинаю свою практику в отделении внутренниx болезней - "medicina interna". Вот пока и всё.
15:10, 11/05/2012
Пришли, ждали до 12:40, собрались наконец-то, подписали контракты, пришёл шеф первичной медицинской помощи - атенсион примария, долго рассказывал, что не нужно волноваться и что какая хорошая это специальность - семейная медицина. Пошли получать одежду, но оказалось, что того, кто её может выдать, нет. Ну что же - в 14:30 разошлись до понедельника, пожелав всем хороших выходных, так как того, кто должен был показать госпиталь, тоже не было на месте. Вот так спокойно начинаем... Жара, загорать и купаться!
Вот (кому интересно) список тех, кто взял семейную медицину в моей провинции - Тэруэль, и их номера. Надо заметить, что кто-то так любит эту специальность, что взял её с номером, при котором можно ещё было выбрать любую специальность... Ну что же, каждому своё, а я 10 мая буду начинать в Альканиз(z)е. На этом блог не заканчивается, и уже без подробностей, но буду описывать здесь по-русски мои впечатления от испанской интернатуры, или же, если хотите, врача в процессе приобретения новой медицинской специальности в Испании с украинским дипломом. Всем привет, до встречи на страницах интернета...
Открыть карту (в этом окне) в Google-maps в больших размерах
Что это значит? Это значит, что 6707 счастливчиков-медиков
получат гарантированные государством рабочие места
на 4-5 лет со средней зарплатой до 2000 € в месяц -
неплохая прибавка к пенсии, как говорил Лёня из МММ:-))
В блоге гангас.мир Хосе Мария опубликовал таблицу с окончательными данными: выделенные места по медицинским специальностям для формирования специалистов с 2012 года, дана длительность обучения по каждой специальности.
